Addominoplastica dopo cesareo a Berlino

Esamino la posizione della cicatrice, la sua mobilità, la pelle sovrastante e gli eventuali disturbi. Se il problema cicatriziale è circoscritto, può bastare una correzione mirata della cicatrice. Se l’eccesso cutaneo è maggiore, occorre valutare l’intero rivestimento cutaneo.

Una retrazione cicatriziale superficiale può essere liberata quando vi sono le condizioni adatte. Le aderenze nella cavità addominale sono una cosa diversa e non vengono trattate in modo generalizzato con un’addominoplastica estetica. Dolori persistenti, un nodulo o una sporgenza richiedono un accertamento specifico.

Una mini-addominoplastica può essere adatta quando l’eccesso di pelle si trova soprattutto sotto l’ombelico. Le alterazioni sopra l’ombelico possono essere trattate con questo metodo solo in misura limitata. In una semplice mini-addominoplastica spesso non è necessario far passare l’ombelico attraverso una nuova apertura cutanea; la tecnica concreta viene scelta individualmente.

Se l’eccesso di pelle è esteso sia sopra sia sotto l’ombelico, può essere necessaria un’addominoplastica completa. In questo caso, l’ombelico viene solitamente fatto passare attraverso una nuova apertura nella pelle rimessa in tensione. Un intervento «mini» non è, solo per il suo nome, la scelta più sicura o sufficientemente efficace.

Dopo una gravidanza, la linea mediana di tessuto connettivo tra i muscoli retti dell’addome può essersi allargata. Questa diastasi dei retti non è la stessa cosa di un’ernia della parete addominale. La visita ed eventuali ulteriori accertamenti chiariscono quale sia la condizione effettiva.

Quando vi è un’indicazione appropriata, la correzione della parete addominale rimette in tensione soprattutto il rivestimento connettivale; i muscoli non vengono semplicemente accorciati. Un’ernia, reti già presenti o disturbi possono richiedere una pianificazione condivisa con un’altra specialità medica. A seconda della situazione clinica, una fisioterapia mirata può far parte del percorso.

Se la cicatrice del cesareo si trova nell’area cutanea da asportare, può essere inclusa nell’addominoplastica. Questo non è possibile in tutti i casi. La nuova cicatrice trasversale può essere molto più lunga della precedente; nell’addominoplastica completa si aggiunge solitamente una cicatrice intorno all’ombelico.

Se necessario, si possono valutare anche le zone di passaggio verso il monte del pube, il mons pubis. Un ulteriore lifting di quest’area non è incluso automaticamente. Le smagliature scompaiono solo nella misura in cui viene rimossa la pelle interessata; le altre smagliature e la struttura naturale della pelle rimangono.

Non programmo una correzione estetica dell’addome come intervento aggiuntivo di routine durante il cesareo. Prima occorre attendere il recupero dei tessuti dopo la gravidanza e la guarigione, raggiungere una stabilità del peso e dei tessuti per quanto possibile e verificare le condizioni di salute. Tengo espressamente conto dell’allattamento, dell’alimentazione e della sua capacità di sostenere lo sforzo fisico.

In genere è preferibile non avere in programma altre gravidanze. Una gravidanza successiva può modificare nuovamente il risultato e va discussa individualmente. Non sarebbe corretto affermare in modo generalizzato che qualsiasi intervento lasci del tutto inalterate le gravidanze future.

Sollevare un bambino dal letto, trasportare un seggiolino auto o spostare un passeggino sui gradini sollecita la parete addominale. Organizzi in anticipo un aiuto per queste attività. Soprattutto dopo un’ulteriore correzione della parete addominale, per diverse settimane occorre rispettare limiti di sforzo stabiliti individualmente.

Concordiamo personalmente l’uso della guaina compressiva, la cura della ferita e le visite di controllo. Muoversi in modo leggero, nei limiti consentiti, è diverso dal fare sport o lavori domestici pesanti. Se la ferita presenta anomalie o i disturbi aumentano, è necessario un controllo prima di incrementare gli sforzi.