01Rughe & volumi
Osservare la ruga per comprenderne la causa
Le rughe della fronte, la ruga glabellare e le zampe di gallina nascono spesso dalla mimica. Le rughe nasolabiali e quelle della marionetta possono essere legate anche a cambiamenti dei volumi e dei tessuti circostanti.
Capire le relazioni
Osservo il suo viso a riposo e in movimento. In presenza di una ruga nasolabiale marcata, ad esempio, può contare il sostegno della guancia. Riempire soltanto la linea visibile non è quindi automaticamente l'approccio più adatto.
La tossina botulinica, spesso chiamata Botox, e le iniezioni di acido ialuronico svolgono funzioni diverse. Anche il cosiddetto liquid lifting con filler non sostituisce il riposizionamento chirurgico dei tessuti. Prima di ogni trattamento parliamo di ciò che occorre preservare per mantenere la sua espressione.
02Qualità della pelle
Quando contano soprattutto la superficie e la sensazione della pelle
Linee sottili, incarnato disomogeneo e una texture cutanea cambiata possono suggerire percorsi diversi dall'aumento dei volumi. Prima di tutto occorre chiarire le condizioni della pelle.
Capire le relazioni
Per valutare la texture e la pigmentazione cutanea sono essenziali il tipo di pelle e la protezione solare. Le alterazioni cutanee di natura incerta devono essere chiarite dal medico prima di un trattamento estetico.
Il PRP, chiamato anche Vampire Lifting, utilizza il plasma del proprio sangue opportunamente preparato. Il nome può promettere più di quanto la tecnica offra: il PRP non è un lifting chirurgico e non compensa un eccesso cutaneo marcato. Valuto individualmente quale cambiamento della qualità della pelle sia realistico.
03Palpebre superiori & sopracciglia
Uno sguardo appesantito non ha una sola causa
Quando le palpebre sono appesantite, spesso si pensa subito alla blefaroplastica superiore. Anche un sopracciglio basso può gravare sulla regione palpebrale superiore. Le due condizioni possono presentarsi da sole o insieme.
Capire le relazioni
Esamino la posizione delle sopracciglia con la fronte rilassata. Alcune persone sollevano inconsapevolmente la fronte per aprire lo sguardo. Se si valuta soltanto la pelle palpebrale in eccesso, questa relazione può passare inosservata.
La blefaroplastica superiore rimuove l'eccesso cutaneo nella misura appropriata. Il Brow Lift chirurgico, o Browlift, modifica invece la posizione delle sopracciglia; le tecniche dirette e temporali comportano cicatrici con percorsi diversi. Un lieve sollevamento con Botox non è equivalente.
04Borse & occhiaie
Distinguere con precisione ciò che cambia sotto gli occhi
Cuscinetti adiposi sporgenti, pelle in eccesso, un solco lacrimale profondo e una pigmentazione scura possono dare un aspetto ugualmente stanco. Richiedono però valutazioni diverse.
Capire le relazioni
Nella blefaroplastica inferiore, a seconda del quadro clinico, il tessuto adiposo può essere conservato e ridistribuito oppure ridotto in modo mirato. La scelta di un accesso dall'interno o lungo il bordo palpebrale esterno dipende, tra l'altro, dall'eccesso cutaneo e dalla stabilità della palpebra inferiore.
Le iniezioni di filler non aiutano in ogni tipo di occhiaia e possono peggiorare un gonfiore già presente. Un gonfiore nuovo o variabile viene prima valutato dal punto di vista medico. La chirurgia palpebrale non garantisce la scomparsa della pigmentazione scura.
05Labbra & proporzioni
Considerare insieme forma, contorno ed espressione
Il filler labbra non riguarda soltanto le dimensioni. Contorno, simmetria, rapporto tra labbro superiore e inferiore e movimento durante la parola vanno considerati insieme.
Capire le relazioni
Parlo con lei del cambiamento che si adatta al suo viso e delle proporzioni da preservare. Occorre considerare i filler già presenti, anche se il trattamento precedente risale a molto tempo prima.
Se il risultato di un trattamento con acido ialuronico non è adeguato, Hylase può essere un'opzione. Non è però un tasto «annulla» dalla precisione illimitata: reazioni, gonfiore e rischio di allergia richiedono una pianificazione medica specifica. I materiali sconosciuti o non a base di acido ialuronico richiedono una gestione diversa.
06Contorno del viso & collo
Quando i tessuti si sono spostati
Guance cambiate, una linea mandibolare meno definita o tessuti del collo rilassati non possono essere compensati senza limiti aggiungendo volume. Il facelift interviene sulla posizione e sul sostegno dei tessuti.
Capire le relazioni
Nel facelift, a seconda della tecnica, si considerano anche gli strati più profondi, come lo SMAS. Pelle, sottocute e collo vengono valutati insieme. La zona da trattare e il percorso delle cicatrici devono essere pianificati in modo preciso.
Espressioni come mini-facelift non descrivono un intervento univoco. Per questo le spiego i passaggi effettivi, anziché limitarmi al nome di una tecnica. Un facelift non modifica automaticamente le palpebre superiori o la superficie cutanea; eventuali trattamenti aggiuntivi richiedono una motivazione specifica.