Rimuovere le borse sotto gli occhi: comprendere le cause, valutare il trattamento

In ambito estetico, definiamo borse sotto gli occhi le protrusioni visibili al di sotto degli occhi. Possono essere dovute a tessuto adiposo sporgente, pelle rilassata o accumuli di liquidi. Il termine colloquiale descrive quindi un aspetto, ma non identifica ancora una causa univoca.

Il sacco lacrimale anatomico, invece, è una piccola struttura situata nell'angolo interno dell'occhio. Fa parte delle vie di deflusso lacrimale e raccoglie il liquido lacrimale, che successivamente defluisce verso il naso. Non è il cuscinetto di tessuto che diventa visibile sotto l'occhio nel caso delle borse di interesse estetico.

Quando rimuoviamo o correggiamo le borse sotto gli occhi per ragioni estetiche, non si tratta quindi di asportare il sacco lacrimale anatomico o la ghiandola lacrimale. Una correzione estetica delle palpebre inferiori interviene sulla pelle ed eventualmente sui tessuti sottostanti. Le patologie delle vie lacrimali richiedono un diverso inquadramento medico.

Questa distinzione aiuta anche nella ricerca di un trattamento adatto: un quadro esteriormente simile può avere cause diverse. Non è determinante soltanto quanto sia evidente una protrusione, ma anche quale tessuto sia coinvolto e se siano presenti ulteriori disturbi.

La pelle intorno agli occhi è particolarmente sottile. Con l'avanzare dell'età, la pelle e il tessuto connettivo possono perdere tonicità, rendendo più evidente il tessuto adiposo sottostante. Non si tratta necessariamente di cuscinetti adiposi di nuova formazione: anche il cambiamento nel sostegno dei tessuti esistenti svolge un ruolo.

In alcuni casi può avere un ruolo anche la genetica. Se nella Sua famiglia si verificano cambiamenti simili, questo può contribuire all'inquadramento. Da ciò, tuttavia, non derivano né un'età prestabilita per il trattamento né la necessità di un intervento chirurgico.

L'esposizione ai raggi UV e il fumo possono influenzare ulteriormente l'invecchiamento cutaneo. Anche la carenza di sonno o gli accumuli di liquidi possono modificare l'aspetto. Una protrusione permanente, tuttavia, non può essere ricondotta soltanto a una notte di poco sonno o a determinate abitudini alimentari.

I gonfiori nuovi, persistenti o notevolmente cambiati dovrebbero essere esaminati da un medico. Questo vale anche se inizialmente percepisce il cambiamento soltanto come un fastidio estetico. Non tutti i gonfiori sotto gli occhi rientrano nell'ambito di un trattamento estetico.

Le palpebre inferiori gonfie possono manifestarsi, tra l'altro, in relazione ad allergie o ad altre cause di salute. Un gonfiore presente da tempo non dimostra, di per sé, né una patologia tiroidea né un problema renale. Questi possibili collegamenti vengono valutati sulla base dei Suoi disturbi e dell'esame clinico, non soltanto sulla base di una fotografia.

In caso di dolori di nuova insorgenza nella zona perioculare gonfia, è necessaria una valutazione medica tempestiva. In caso di disturbi visivi, si rivolga immediatamente a un servizio di pronto soccorso oculistico. Non attenda un appuntamento per una consulenza estetica.

La presenza di borse sotto gli occhi o di occhiaie fa la differenza nella scelta del trattamento. È altrettanto importante capire se l'aspetto cambi nel corso della giornata o rimanga simile per un periodo prolungato. Queste osservazioni sono utili durante il colloquio, ma non sostituiscono una visita.

Più cambiamenti possono essere presenti contemporaneamente: una protrusione può trovarsi accanto a un solco lacrimale infossato, cioè un avvallamento nella zona di passaggio verso la guancia. Per questo non consideriamo soltanto una singola area, ma l'interazione tra contorno, pelle e tessuti adiacenti. Se l'aspetto più scuro è predominante, trova ulteriori indicazioni sulle occhiaie scure.

È comprensibile chiedersi se sia possibile trattare le borse sotto gli occhi senza intervento chirurgico. Tuttavia, è decisivo capire che cosa si desidera migliorare: attenuare un gonfiore temporaneo dovuto all'accumulo di liquidi è diverso dal correggere tessuto adiposo permanentemente sporgente o pelle in eccesso.

Gli impacchi freschi possono attenuare un gonfiore temporaneo. Un panno inumidito con acqua fresca è una soluzione semplice a questo scopo. Questa misura, tuttavia, non modifica un eccesso permanente di tessuto e, in presenza di disturbi nuovi o persistenti, non sostituisce una visita.

Le fette di cetriolo o le bustine di tè, invece, non sono un metodo per rimuovere il tessuto sporgente.

Le creme per il contorno occhi possono prendersi cura della pelle secca; i prodotti che riflettono la luce possono mascherare visivamente le ombre.

Dormire a sufficienza e mantenere la testa in una posizione leggermente rialzata possono aiutare alcune persone a ridurre il gonfiore mattutino. Da ciò non si può dedurre un'efficacia affidabile per ogni forma di borse sotto gli occhi. Se la sporgenza persiste, non significa che abbia commesso errori nella cura della pelle.

Linfodrenaggio, massaggio e microneedling: quali sono i limiti?

Il microneedling è un trattamento della pelle eseguito con aghi sottili. Né il microneedling né il linfodrenaggio o il massaggio possono essere raccomandati in generale per eliminare le borse permanenti sotto gli occhi. In presenza di gonfiori di origine non chiarita, accertiamo innanzitutto la causa.

La correzione delle palpebre inferiori non tratta una patologia sottostante non ancora chiarita. Se sono prima necessari ulteriori esami, questi accertamenti hanno la priorità. Successivamente possiamo discutere se vi sia anche il desiderio di un trattamento estetico e quali opzioni possano essere prese in considerazione.

Chi desidera trattare le borse sotto gli occhi non dovrebbe quindi cercare soltanto un singolo fattore scatenante. Distinguiamo se si tratta di pelle in eccesso, tessuto adiposo sporgente, gonfiore variabile o di più fattori concomitanti.

Solo su questa base si può individuare un approccio terapeutico appropriato.

• In presenza di pelle in eccesso o di tessuto permanentemente sporgente, si può prendere in considerazione una blefaroplastica inferiore per modificare chirurgicamente il contorno sotto gli occhi.
• Neppure il trattamento laser è un'alternativa universale all'intervento sulle palpebre inferiori. Le procedure per migliorare la superficie cutanea perseguono un obiettivo diverso dalla correzione dei cuscinetti adiposi sporgenti.
• I filler a base di acido ialuronico aggiungono volume e possono essere presi in considerazione in casi selezionati di solchi lacrimali infossati. Tuttavia, non rimuovono una sporgenza adiposa e non sono una soluzione valida indistintamente per le palpebre inferiori gonfie.

Il trattamento laser è un'alternativa?

L'idoneità di un laser per l'alterazione presente nella sua zona perioculare deve essere valutata in base al quadro clinico specifico; sono possibili anche arrossamenti, irritazioni e alterazioni della pigmentazione.

È possibile eliminare le borse sotto gli occhi con l'acido ialuronico?

Anche le occhiaie scure non possono essere migliorate in tutti i casi con un'iniezione di acido ialuronico. Inoltre, un trattamento con filler non equivale alla cura della pelle.

Con le iniezioni di acido ialuronico, oltre a gonfiori o ecchimosi, possono comparire noduli e, raramente, occlusioni vascolari con danni ai tessuti, fino alla perdita della vista. La decisione di sottoporsi a un trattamento senza chirurgia deve quindi essere presa con la stessa attenzione riservata alla decisione di sottoporsi a un intervento.

La blefaroplastica inferiore è una correzione chirurgica della pelle in eccesso e, se necessario, del tessuto sporgente della palpebra inferiore. Può essere presa in considerazione quando è presente un quadro tissutale corrispondente e si desidera modificare il contorno sotto gli occhi. I soli gonfiori variabili dovuti all'accumulo di liquidi, invece, non costituiscono un motivo sufficiente per questo intervento.

Che cosa si intende per intervento alle borse sotto gli occhi?

Il termine medico generale blefaroplastica indica una correzione chirurgica dei tessuti molli delle palpebre. A seconda del quadro clinico, il tessuto viene ridotto o ridistribuito. Il termine può riferirsi sia a un intervento sulle palpebre superiori sia a uno sulle palpebre inferiori e, da solo, non fornisce indicazioni sul metodo appropriato.

Ciò che viene spesso chiamato intervento alle borse sotto gli occhi, in ambito estetico, è quindi una correzione delle palpebre inferiori. L'obiettivo non è rimuovere quanto più tessuto possibile. La pelle, la distribuzione del grasso, la posizione e la stabilità della palpebra inferiore devono essere valutate nel loro insieme, affinché la pianificazione sia adeguata alla zona perioculare.

Come viene pianificata una correzione delle palpebre inferiori?

Ci racconti se sono presenti anche disturbi e quale cambiamento desidera. Insieme ai risultati degli esami, queste informazioni ci aiutano a decidere se il tessuto possa essere ridotto o ridistribuito e quale correzione sia adatta alla sua zona perioculare. Nel farlo, valutiamo insieme benefici e rischi.

Preparazione, anestesia e cure postoperatorie

Trova informazioni dettagliate su metodi, preparazione, anestesia e cure postoperatorie nella nostra pagina dedicata alla blefaroplastica inferiore.

Quali rischi comporta una correzione delle palpebre inferiori?

Dopo una correzione delle palpebre inferiori possono comparire gonfiori ed ecchimosi. Ulteriori rischi sono sanguinamenti postoperatori, infezioni e disturbi della guarigione delle ferite. Un'emorragia nell'orbita o un'infezione possono anche compromettere la vista. Discutiamo questi rischi con lei durante il colloquio informativo personale.

In caso di dolore intenso, gonfiore in improvviso aumento o disturbi visivi dopo l'intervento, si rivolga immediatamente a un servizio di emergenza oculistica. Non attenda l'appuntamento di controllo.

Quanto dura il risultato di una correzione chirurgica?

La blefaroplastica inferiore può modificare il contorno sotto gli occhi a lungo termine, ma non arresta il naturale processo di invecchiamento. L'evoluzione del risultato dipende dal quadro iniziale e dalle successive modificazioni dei tessuti. Non è quindi possibile promettere una durata precisa.

Una pigmentazione scura, piccole rughe del sorriso o una tendenza ai gonfiori dovuti all'accumulo di liquidi possono persistere indipendentemente dalla correzione.

Se la preoccupano anche le palpebre incappucciate

Le palpebre incappucciate presentano porzioni di pelle ricadenti sulla palpebra superiore, che possono nascondere parzialmente o in misura maggiore la piega palpebrale naturale. Interessano un'area diversa rispetto alle borse della palpebra inferiore. Entrambe le alterazioni possono manifestarsi insieme, ma devono essere esaminate e inquadrate separatamente.

La blefaroplastica superiore rimuove il tessuto in eccesso dalla palpebra superiore. Può essere presa in considerazione in presenza di un eccesso cutaneo compatibile, ma non tratta automaticamente anche le sporgenze sotto l'occhio. Nella nostra pagina dedicata alla blefaroplastica superiore spieghiamo le possibilità e i limiti di questa correzione.

Anche le sopracciglia abbassate possono accentuare l'impressione di palpebre superiori pesanti. Una palpebra superiore effettivamente cadente, a sua volta, non è la stessa cosa della pelle in eccesso che la sovrasta. Queste differenze sono importanti, perché non tutte le alterazioni della zona superiore degli occhi possono essere corrette in modo appropriato con lo stesso intervento.

Se desidera trattare contemporaneamente le palpebre incappucciate e le borse sotto gli occhi, esaminiamo entrambe le aree. Una combinazione può essere valutata in presenza di condizioni appropriate, ma non è una soluzione standard per ogni zona perioculare. L'entità dell'intervento, il recupero e i rischi devono essere coerenti con la pianificazione complessiva.

Mi racconti che cosa la preoccupa delle sue palpebre superiori e quale cambiamento desidera sotto gli occhi. Per un primo orientamento tra le diverse aree, può essere utile la nostra panoramica sulla blefaroplastica. Il suo obiettivo personale resta più importante della scelta di un trattamento in base al suo nome.

Che cosa è importante prima e dopo una correzione delle palpebre inferiori?

Per il ritorno alle attività lavorative e sociali, circa una o due settimane costituiscono un primo riferimento. Il gonfiore visibile può persistere più a lungo e la guarigione completa richiede ulteriore tempo. La durata della pausa opportuna per Lei dipende anche dalla Sua attività e dall'entità della correzione.

Rimozione delle borse sotto gli occhi: da cosa dipendono i costi?

I costi dipendono dal metodo scelto, dalle aree trattate e dall'entità del trattamento. Prima della Sua decisione, discutiamo con Lei i costi complessivi previsti. Un prezzo forfettario non rispecchierebbe adeguatamente i diversi quadri clinici.

Per il colloquio non è necessario che Lei sappia stabilire autonomamente se ha borse sotto gli occhi oppure occhiaie. Descriva semplicemente ciò che nota e ciò che vorrebbe modificare. Anche il timore di un intervento chirurgico o il desiderio di non iniziare per il momento alcun trattamento fanno parte del colloquio.

Sono Andrea Caletti, specialista in Chirurgia Plastica, Ricostruttiva ed Estetica e specialista in Chirurgia. Per me è importante che Lei possa comprendere la raccomandazione e che le Sue domande trovino spazio. Può trovare maggiori informazioni sulle mie qualifiche professionali nelle note legali.

Per le Sue domande e una visita di persona, può fissare un primo colloquio tramite il nostro modulo di contatto. Sarò lieto di accoglierLa presso Vita Aesthetica, in Kurfürstendamm 200, 10719 Berlin. Insieme chiariremo quale modifica sia adatta a Lei.